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2년 만에 허리통증 탈출… 추간공확장술 통증 개선에 도움

메디먼트뉴스갤로그로 이동합니다. 2024.10.15 14:05:04
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[메디먼트뉴스 이상백 기자] 30년차 주부 박 모(55)씨는 최근 2년을 꼬박 괴롭히던 허리통증에서 벗어났다.  

헬스가 취미인 그녀는 집에서는 푸시업과 러닝을, 헬스장에서는 역기 운동을 즐겨했다. 그러다 어느 날 다리가 찌릿하게 아팠고, 디스크 판정을 받았다. 수술이 무서웠던 박씨가 선택한 것은 병원이 아닌 홈트레이닝이었다. 당장 운동을 중단하고 집에서 허리에 좋다고 알려진 운동을 시작했다. 누워서 다리 올리기, 골반 들기, 엎드려 몸 일으키기 등 허리강화 운동을 계속했다. 그런데 허리가 점점 더 아팠고, 디스크탈출이 더 심해졌다는 말을 들었다. 그녀는 결국 '추간공확장술'을 통해 지긋지긋하던 허리통증에서 탈피, 인생 2회차를 맞이할 수 있었다.  

연세광혜병원 이원창 대표원장은 "박씨처럼 통증이 지속돼도 병원을 즉시 찾지 않고 찜질, 파스에 의존하거나 홈트레이닝으로 통증이 사라지길 기다리는 경우가 많다"며, "아무리 약한 통증이라 하더라도 반복, 지속된다면 방치하지 말고 정형외과를 방문해 체계적인 검사와 진료를 받아야 한다"고 조언했다.  

허리통증을 유발할 수 있는 척추질환은 매우 다양하다. 가장 많이 알려진 것은 요추 추간판탈출증인 허리디스크다. 수핵의 수분함량 감소로 탄력성이 떨어지거나 나쁜 자세, 사고 등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 것을 뜻한다. 과거에는 척추의 퇴행성 변화로 인해 중, 장년층 이상의 연령대에 척추질환 환자가 많이 생겼지만, 최근에는 어릴 때부터 잘못된 자세를 취하는 경우가 많아 20~30대에도 디스크로 고생하는 사람들이 늘고 있다.

척추관협착증은 퇴행성질환으로 노인 환자가 많은 편이다. 65세 이상 노인 2명 중 1명이 척추관협착증으로 시달린다는 보고가 있을 정도다. 사람의 척추에는 신경 다발이 지나가는 척추관이라는 통로가 있는데 나이가 들며 척추가 약해지면 이를 상쇄하기 위해 황색 인대 등이 두껍게 변한다. 척추관을 이루는 황색 인대가 두껍게 변하고 추간판이 탈출되면서 척추관 내부의 공간이 좁아지며 신경다발이 압박받는다. 다리로 이어지는 신경이 눌리면서 엉덩이와 다리가 저리고 아픈 증상이 나타나며 심하면 채 5분도 걷기 어려울 정도로 통증과 저림이 심하다.

허리디스크, 척추관협착증 등으로 인한 허리통증은 약물치료나 주사치료, 도수치료 등 다양한 비수술치료로 경감할 수 있다. 최근에는 박씨가 받은 추간공확장술이 상당 부분 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 

추간공확장술은 특수 키트로 추간공 중에서도 신경가지나 혈관, 디스크 등의 조직이 위치한 전방부인 배쪽 경막외강을 피해 후방부인 등쪽 경막외강의 안전 지역으로 진입해 추간공 내·외측 인대와 척추관 후방부에 위치한 황색 인대를 절제해 물리적 공간을 확보한다. 이어 해당 공간으로 신경 주변의 생화학적 염증을 유발하는 물질들을 배출한다.

이때 추간공 외측 인대 절제로 확보된 공간은 신경가지에 대한 압박을 줄이며 추간공 내측과 척추관 후방부 황색 인대를 공략해 확보한 공간은 아래 마디로 갈라져 나가는 신경가지의 출발 부위 쪽이 눌리는 것을 풀어준다. 

추간공확장술은 병변에 가장 가까운 위치에서 추간공을 압박하고 있는 불필요한 조직을 직접 제거하기 때문에 정상 조직의 손상이 거의 없을 뿐 아니라 디스크 크기 감소 및 신경성형효과도 볼 수 있다. 이 시술은 수술이 아닌 비수술요법으로 국소수면마취로 진행되어 환자의 심리적 부담을 덜 수 있다. 

이원창 대표원장은 "추간공확장술은 다양한 경우에 적용 가능한 것이 장점"이라며, "고혈압, 당뇨, 심장질환자와 같은 만성질환자, 수술 후 통증이 개선되지 않은 환자까지 두루 시술받을 수 있다"고 설명했다. 



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