피부과에서 여드름, 간반, 피부 노화를 치료하기 위해 국소적으로 사용되는 주요 레티노이드 화합물은 4가지가 있습니다 . 이들의 활동은 강도 , 제형, 결합하는 레티노이드산 수용체에 따라 다릅니다.

• 아다팔렌: RAR β와 γ에 선택적이며, 트레티노인에 비해 자극이 적고 여드름 치료에 효과적이어서 민감한 피부 유형에 적합합니다.
• 트레티노인: 모든 RAR을 활성화하며, RAR α에 상당한 영향을 미쳐 노화 방지, 여드름, 색소 침착 문제에 매우 효과적이지만 자극 가능성이 더 높습니다.
• 타자로텐: 모든 RAR에 걸쳐 활성이 있지만 RAR β와 γ에 대한 특정 친화성을 가진 3세대 레티노이드입니다. 여드름, 건선 및 노화 징후에 효과적이지만 자극이 더 심할 수 있습니다.
• 트리파로텐: RAR γ에 대해 선택적인 최초의 4세대 레티노이드로, 양호한 내약성 프로필을 통해 여드름 치료에 표적화된 작용을 제공합니다.

RAR 알파에는 피부 관리에 역할을 하는 여러 경로가 켜집니다. 트레티노인과 타자로텐은 RAR 알파에 결합합니다.

타자로텐은 트레티노인에 비해 RAR α를 포함한 RAR에 대한 결합 친화성이 더 강합니다. 트레티노인(올트랜스 레티노산)은 세 가지 RAR(α, β, γ) 모두에 대한 자연적 친화성을 가진 1세대 레티노이드이지만, 결합 효율은 타자로텐보다 다소 덜 선택적이고 강력합니다. 타자로텐이 RAR α에 더 강하게 결합하지만, 특정 질환에 대한 트레티노인과 타자로텐 중 하나를 선택할 때는 질환의 심각성, 피부의 민감성, 개인의  바우만 피부 유형 과 같은 요소를 고려해야 합니다 . 각 레티노이드는 고유한 프로필을 가지고 있어 특정 피부 유형과 질환에 더 적합할 수 있습니다.

RAR α는 피부 노화 과정과 치료에 중요한 역할을 합니다. 피부 탄력과 견고함에 중요한 단백질인 콜라겐 생성을 담당하는 유전자의 조절에 직접적으로 관여합니다 . 트레티노인과 같은 레티노이드에 의한 RAR α의 활성화는 콜라겐 합성을 증가시켜 미세선과 주름의 출현을 크게 줄이는 데 기여합니다. 콜라겐 생성에 대한 이러한 효과는 RAR α 활성화 레티노이드의 강력한 노화 방지 특성을 강조하여 노화 징후에 맞서는 피부과적 접근 방식의 기초가 됩니다.

또한, RAR α 활성화는 피부 재생을 촉진하고 광손상된 피부를 복구하는 데 도움이 될 수 있습니다. 피부 세포의 회전율을 향상시켜 손상된 세포를 제거하고 더 건강한 피부층의 성장을 자극합니다. 이 재생 능력은 피부 활력을 유지하고 피부 노화에 대한 환경 노출의 누적 영향을 줄이는 데 중요합니다.

RAR α는 피부색을 담당하는 색소인 멜라닌 생성에 관여하는 유전자의 활동을 조절합니다. 이러한 경로를 조절함으로써 RAR α-활성화 레티노이드는 노화 반점 및 간반과 같은 과색소 침착 장애를 교정하여 더 고른 피부 톤으로 이어질 수 있습니다. 색소 침착 과정의 이러한 조절은 색소 침착이 일반적인 문제인 광노화의 맥락에서 특히 유익합니다.

RAR α는 색소 분포의 정상화에도 역할을 합니다. 세포 회전을 가속화하여 각질 탈락을 증가시키고 색소침착이 심한 피부 세포의 빠른 제거를 용이하게 하여 눈에 보이는 색소침착을 줄이는 치료 의 효과를 높입니다 .

RAR α는 각질세포의 증식과 분화를 제어하는 ​​유전자를 조절하는데, 이 과정은 조절이 되지 않으면 여드름 발생에 기여합니다. RAR α가 활성화되면 모낭 상피 내 각질세포의 응집력이 감소하여  면포 형성을 방지  하고 기존 병변의 해소를 촉진합니다.

 RAR α는 또한 여드름 발병 기전에서 중요한 두 가지 요인인 피지 생성과 염증을 조절했습니다. 이러한 과정을 조절함으로써 RAR α 활성화 레티노이드는 기존 여드름 병변을 제거할 뿐만 아니라 새로운 병변이 형성되는 것을 예방합니다. 이러한 포괄적인 작용으로 인해 RAR α는 여드름 치료 전략에서 중심적인 표적이 됩니다.

연구에 따르면 RAR β는 콜라겐과 엘라스틴을 포함한 세포외 기질 유지에 관여하는 유전자의 조절에 기여할 수 있습니다. 이 조절은 피부 탄력, 견고성, 미세선과 주름 감소에 필수적입니다. RAR β는 멜라닌 합성 경로 의 조절  과 색소 세포(멜라노사이트) 생물학의 조절에  역할을 할 수 있다고 생각됩니다  .  RAR β를 활성화하는 레티노이드는 색소 생성을 정상화하고 간반 및 염증 후 색소침착과 같은 과색소침착 장애를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 

 RAR β는 피부 항상성에 대한 광범위한 조절 영향의 일부로 피부 재생과 피지선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 과정을 조절함으로써 RAR β에 작용하는 레티노이드는 모낭에서 피부 세포의 탈락을 정상화하여 여드름 형성으로 이어지는 모공 막힘의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 더욱이 RAR β의 조절 작용은 각질 세포 분화 및 증식에 대한 RAR α 및 γ의 직접적인 효과를 보완하여 여드름의 증상과 근본 원인을 모두 해결하는 여드름 치료에 대한 다각적인 접근 방식을 제공할 수 있습니다.

RAR β는 피부 건강에 있어서 보조적이지만 필수적인 역할을 하며, RAR α와 γ의 활동을 보완합니다. RAR β는 콜라겐 생성, 색소 조절 및 여드름 관리에 관여하여 피부과에서 레티노이드의 포괄적인 치료 효과에 기여합니다. 이러한 미묘한 역할을 이해하면 피부과 의사가 치료를 보다 정확하게 맞춤화하여 다양한 피부 질환이 있는 환자의 결과를 개선할 수 있습니다.

RAR β가 노화와 콜라겐 합성에 관여하는 것은 RAR α와 γ에 비해 덜 문서화되어 있지만 피부 건강과 재생에 중요합니다. 연구에 따르면 RAR β는 콜라겐과 엘라스틴을 포함하여 세포외 기질 유지에 관여하는 유전자의 조절에 기여할 수 있습니다. 이 조절은 피부 탄력, 견고성 및 미세선과 주름 감소에 필수적입니다. 이러한 경로에 영향을 미침으로써 RAR β는 피부의 자연스러운 복구 과정을 지원하여 일부 노화 징후를 완화할 수 있습니다. 따라서 특정 레티노이드에 의한 RAR β의 활성화는 피부 노화에 대한 RAR α 활성화의 더욱 두드러진 효과를 보완하여 항노화 치료에 대한 보다 전체적인 접근 방식을 제공할 수 있습니다.

RAR β가 색소침착에 영향을 미치는 정확한 메커니즘은 여전히 ​​진행 중인 연구 분야입니다. 그러나 RAR β가 멜라닌 합성 경로의 조절과 색소 세포(멜라닌세포) 생물학의 조절에 역할을 할 수 있다고 생각됩니다. 이러한 세포 과정에 영향을 미쳐 RAR β를 활성화하는 레티노이드는 색소 생성을 정상화하고 간반 및 염증 후 색소침착과 같은 과색소침착 장애를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 효과는 레티노이드의 다른 피부 재생 및 색소 분산 작용과 함께 RAR β 활동이 색소침착 문제를 해결하는 복잡한 상호 작용의 일부임을 시사합니다.

여드름의 맥락에서 RAR β의 역할은 간접적이기는 하지만 그럼에도 불구하고 중요합니다. RAR β는 피부 항상성에 대한 광범위한 조절 영향의 일부로 피부 재생과 피지선 기능에 영향을 미칠 수 있다고 믿어집니다. 이러한 과정을 조절함으로써 RAR β에 작용하는 레티노이드는 모낭에서 피부 세포의 탈락을 정상화하여 여드름 형성으로 이어지는 모공 막힘의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 더욱이 RAR β의 조절 작용은 각질 세포 분화 및 증식에 대한 RAR α 및 γ의 직접적인 효과를 보완하여 여드름의 증상과 근본 원인을 모두 해결하는 여드름 치료에 대한 다각적인 접근 방식을 제공할 수 있습니다.

RAR γ는 피부에서 가장 풍부한 레티노산 수용체로, 표피 성숙과 장벽 기능에 중요한 역할을 합니다. 이 수용체의 활성화는 피부 세포 성장과 분화와 관련된 유전자 발현을 조절하는 데 핵심적입니다.

 노화의 맥락에서 RAR γ의 관여는 단순한 세포 회전을 넘어 진피에서 콜라겐 생성을 자극하는 것도 포함하며, 이는 주름을 줄이고 피부 탄력을 개선하는 데 필수적입니다. 특정 레티노이드에 의한 RAR γ의 활성화는 피부의 전반적인 구조와 기능을 향상시켜 눈에 띄는 노화 방지 효과를 가져올 수 있습니다. 이 수용체가 콜라겐과 다른 매트릭스 구성 요소에 미치는 작용은 피부 노화의 징후를 역전하거나 완화하는 것을 목표로 하는 치료에서 그 중요성을 강조합니다.

색소침착 장애에서 RAR γ의 역할은 다각적입니다. 표피 회전을 촉진함으로써 RAR γ 활성화는 과색소침착된 피부층의 제거를 촉진하여 더 고른 피부 톤으로 이어질 수 있습니다. 게다가 RAR γ가 각질세포와 멜라닌세포 상호작용에 미치는 영향을 통해 간접적으로 멜라닌 생성 과정에 영향을 미칠 수 있다는 증거가 있습니다. 이러한 세포 역학을 정상화함으로써 RAR γ를 표적으로 하는 레티노이드는 간반 및 염증 후 과색소침착과 같은 상태를 관리하는 데 도움이 되어 원치 않는 색소침착을 줄이고 전반적인 피부 모양을 개선하는 데 기여할 수 있습니다.

여드름 치료에 있어서 RAR γ의 중요성은 잘 입증되었으며, 주로 모낭 상피 세포에 미치는 심오한 영향에 기인합니다. RAR γ의 활성화는 각질 세포의 증식과 분화를 조절하여, 코메도 생성(코메도 또는 여드름 병변의 형성)을 감소시킬 수 있습니다. 더욱이, RAR γ는 피지선 활동에 영향을 미치고 여드름과 관련된 염증 과정을 감소시킵니다. 이 포괄적인 접근 방식은 여드름의 눈에 띄는 증상을 표적으로 삼을 뿐만 아니라 비정상적인 탈락, 과도한 피지 생성 및 염증을 포함한 근본 원인을 해결합니다. RAR β와 γ에 대해 선택적이고, 특히 RAR γ에 중점을 둔 아다팔렌 및 트리파로텐과 같은 레티노이드는 따라서 여드름의 국소 치료에 매우 효과적입니다.

RAR γ는 Toll-like Receptor 2 TLR2 활동을 조절하고 여드름 발생에 영향을 미치는 역할로 특히 주목할 만합니다. 피부에 널리 분포하는 RAR γ는 각질세포 분화, 피지선 기능 및 면역 반응에 영향을 미치는데, 이는 모두 여드름 발병과 관련이 있습니다. RAR과 TLR2 간의 연결은 피부 세포 행동과 면역 반응을 제어하는 ​​유전자 발현에 대한 레티노이드(활성화 RAR)의 조절 효과를 통해 발생합니다. 구체적으로, 레티노이드는 TLR2와 관련된 유전자를 포함하여 선천 면역 반응에 관련된 유전자의 발현을 조절할 수 있습니다. TLR2 발현과 신호 전달을 조절함으로써 RAR, 특히 RAR γ는 P. acnes와 같은 여드름을 유발하는 박테리아에 의해 유발되는 염증 반응을 줄일 수 있습니다. 이 작용은 염증을 완화하고 잠재적으로 여드름 병변의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 따라서 TLR2에 대한 RAR γ의 영향은 레티노이드 치료와 여드름 관리 사이의 중요한 교차점을 나타내며, 여드름의 염증성 측면과 증식성 측면을 모두 표적으로 삼는 레티노이드의 중요성을 강조합니다.