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한국 건강보험에 놓여져있는 미래...jpg
한국 건강보험은 사실상 유지 불가능하다고 판정난 상황임. 그러면 과연 한국 의료보험이 나아가게 될 방향은 무엇일까? 현재 의료보험은 크게 세가지로 분류됨.1. 미국식미국식은 너무 단점이 잘 알려진 체계임. 말 그대로 의료보험을 사보험에 맡기고 민영화시키는거임.미국 의료보험에 대한 큰 오해중 하나는 가난한 계층이 힘들다는건데 정확히 말하자면 가난한 계층은 커버됨.문제는 너무 가난하지도 않고 부자도 아닌 어중간한 중하위 및 중산층들이 비용 감당이 안되서 파산하거나 죽어나가는것.대신 의료 처리 속도나 의료인력 수준은 뒤에서 얘기할 영연방식이나 대륙유럽식보다는 나은편.2. 영연방식 돈이 없어도 의료는 받아야 된다는 취지에서 영국 베버리지 보고서에서 시작해 캐나다 호주등 영연방 백인 국가들로 퍼져나간 보험체계.[ 이십오 년간 의료보험 비용이 약 500% 증가한 영국 ]언뜻보면 듣기엔 참 좋고, 아직까지 해당 국가들이 젊을때는 잘 돌아갔음.[ 미국 제외하고 모두 40-50대 중위연령에 접어든 G7 국가들 ]그런데 저출산으로 노인들이 아이보다 많아지며 초고령화 사회 진입에, 전과 다르게 의료기기나 신약 개발 비용이 말도 안되게 비싸졌음. 한국 보험에서 희귀병 치료제 적용이 힘든 이유가 이거기도 하고.[ 신약 개발 평균 비용 : '최소' 4480억원에서 최대 4조원 ]이전 천연두 콜레라등 인류를 가장 많이 죽이고 남은 질병을 치료할 신약의 개발 난이도는 매우 높은데다, 의료기기는 이전보다 더욱 정밀한 검사를 해내며 기술 요구 수준도 올라갔기 때문.[캐나다의 75세 이상 노인 인구 말 그대로 폭증 ]즉 병이 빈발하는 노인들이 폭증하는 초고령화 + 의료기기 및 신약 비용의 급증으로 인해 사실상 유지 불가.[ 영국에서 MRI 대기시간 목표는 6주 이내, 다시 말해 6주도 아직 전부 안지켜진다는 뜻 ] MRI나 CT 찍는데 수개월을 기다려야되고, [ 영국 내 치료 대기 환자는 약 1000만명으로, 정부는 5개월내로 수술을 받을수 있게 한다 했으나 실패했다고 비판 ] 대기환자는 이미 1000만명 단위에[ 어깨수술 받기 위해 5년 기다려야 되는 캐나다 BC 주 ]수술 받을려면 몇년을 기다려야 되는 경우도 속출.[ 영국 의사와 간호사들 실질소득 감소는 일반노동자들보다 훨씬 심각 ]게다가 의사들이나 간호사들이 세금으로 월급받는[ 영국 주니어 닥터 세후 월급: 395만원 ~ 514만원 ] 사실상 공무원이다 보니 월급 인상은 상한선이 있을수밖에 없고 [ 캐나다 의료 대기 시간: 27.4 주, 약 7개월 ]이게 한국처럼 환자가 조금 불편하다고 진료보고 검사할수 없는 이유. 전부 세금이거든.[ 전문의 기준 영국의 3배 평균연봉인 5억 이상을 받는 미국 의사들 ]그래서 현지 태생 실력 있는 의사 간호사들은 돈을 몇배나 더 주는 미국등지로 떠나고, [ 영국 의사의 38% 가 외국 태생 ]부족분은 인도, 남아프리카, 파키스탄등 3세계에서 수입하는 처지로 외국계가 영국에서 진료하는 의사의 40% 에 육박함.3. 독일-스웨덴 식독일-북유럽등으로 대표되는 대륙유럽은 미국식과 영연방식을 약간씩 섞은 체제. 무조건 국영만 존재하는 영연방식과 달리 국영과 민영이 같이 존재하는 병행체계임.어떻게 보면 " 오 장점만 섞은 개꿀 " 아니냐 하지만 반대로 단점까지 결합되서 보이고 있는중.[ 스웨덴 전문의 보는데 걸리는 시간: 3개월 단위 ]무슨말이냐면 국영 의료보험을 이용하는 서민-중산층은 푸대접과 의사 얼굴 한번 보는데 몇주는 물론 몇개월 단위 대기시간이 걸리고 의료 질이 저하되고의사들의 질도 점차 떨어져 가고 있음. 최근 독일 의사 4분의 1이 업계에서 은퇴함.[ 독일 의사 협회장 " 이대로면 올해안에 독일 의료체계가 더 이상 회복될수 없을 정도로 붕괴 " ]그리고 이중 가장 큰 이유는 미국등 국가 대비해서 의사들의 연봉이 너무 낮다는거였음.비싼 사보험 쓰는 중상위층과 상류층은 보다 실력있는 의사의 치료를 받을수 있고 대기시간 없이 즉각 진료, 검사, 수술을 받는 의료 격차와 상대적 박탈감이 생기고 있음.[ 이재용 자녀에 트럼프 아들까지 사립 보내는 이유는 다 있음 ]공립학교랑 사립학교의 교육 질적 차이가 나는 이유랑 동일함. [ 요즘 상위 1% 부자들은 싱가포르, 서유럽, 미국 국제학교에서 글로벌 엘리트 인맥 쌓고 천룡인화 되는중 ]공립은 수천만명 국민 대다수를 위해 자원을 평균적 분배해야하지만, 사립은 돈많은 소수가 내는 돈으로 최상의 선생님들과 최고급 시설 및 월등한 커리큘럼을 짤 수 있기 때문.가붕개 발언에도 분노하는 한국에서 대놓고 빈부격차에 따른 의료격차를 국가에서 제도화한다? 아마 난리날거임.즉 어느식이든 한국에게 만족스러운 방안은 없을거. 2번은 이미 의료대란이 났고, 심지어 병행체계라는 3번 체제조차 지금 초고령화로 인한 의료비 폭증으로 유지가 힘들다는중.[ 1980년대 12-13% 성장했던 한국 ]한국식이 가능했던건 말 그대로 젊은데다 + 양질의 교육을 받은 인력이 대량으로 공급되고 + 중국보다 높은 초고성장률 + 군부 정권이 반대세력 씹어버리고 강행한 결과물인데현재 한국은 이제 그 젊고 교육받은 대량의 인력이 늙었고 + 초저출산으로 더 이상 수급 안되는데다,일본-유럽식 0-1% 성장 진입에 부채 급증중. 하여간 어떤 식의 의료보험을 선택하던간에 감기 걸린다고 병원가고 몸 좀 아프다고 엑스레이나 CT 찍는건 불가능해질수밖에 없음.3줄 요약:1. 현행 한국 건강보험은 유지 불가능이며 한국 건강보험에게 놓여져있는 방식은 악명높은 미국식, 영연방식, 독일-스웨덴등 대륙 유럽식이 존재.2. 미국은 하위층은 국가에서 커버하나 중하위층 의료비가 지나치게 가혹하며 영연방식은 반대로 비용은 저렴하나 세금으로 운영되기에, 검사 대기시간이 몇주단위에 수술의 경우 몇년을 기다릴수도 있는데 의사들은 낮은 연봉때문에 미국등지로 탈출해서 인도, 파키스탄등 외국 의사가 전체 의사의 40% 에 육박.3. 독일-스웨덴식은 국영과 사보험 병행체계로 돈을 많이 내는 사보험이 대기시간이 없고, 실력좋은 의사에게 진료받는 반면, 국영은 대기 시간도 길며 수준도 못해지는만큼 의료격차에 따른 상대적 박탈감이 우려되긴 하나 사람 갈아넣기와 중국보다 높은 고성장으로 가능했던 한국 건강보험은 유지가 힘든게 현실.
작성자 : 정보글당담고정닉
트리하우스 지점들 리뷰 + 특징 정리 마무리
- 관련게시물 : 트리하우스 지점들 리뷰 + 특징 정리지난 글에 이어서 Deerfield와 Woodstock에 대한 리뷰와 함께 전체 지점들 정리를 해볼게요! 먼저 Deerfield입니다.여기는 주차장과 부지가 진짜 넓어요. 주차하고 건물 입구로 오면 이런 웰컴센터 같은 공간이 있어요.여기에 캔이랑 커피, 굿즈 등을 파는 곳들이 위치해 있습니다.그리고 요 화살표를 따라가면이런 설레는 통로가 나오고, 이 통로를 따라 끝까지 가면메인 건물이 나와요. 규모가 상당히 크고, 내부도 아기자기하게 잘 꾸며져 있어요.여기는 탭 주문하는 곳야외 자리까지 공간은 넉넉해요. 야외 자리의 낮과 밤 모습.Deerfield의 특징을 정리해보면, 대빵 큰 부지, 대빵 큰 건물, 트리하우스 테마파크 같은 느낌의 인테리어, 그러나 상대적으로 낮은 접근성이에요. 보스턴에서 가장 멀리 있는데 그렇다고 본점 대신 갈 정도로 딱히 메리트가 크지도 않은 그런 곳이에요. (여기로 오는 경로에 본점이 있음) 그러나 이 위치에도 나름 장점은 있어요. 여기서 가까운 도시가 스프링필드인데, 여기는 Basketball 명예의 전당이 있기 때문에 NBA 팬이라면 한번쯤 가볼만한 곳이고 뉴 잉글랜드 최대의 Amusement park인 Six Flags도 있기 때문에 테마파크 좋아하시는 분들은 들러보시면 좋아요. Six Flags에는 괜찮은 라이드들이 많고 평일에 가면 대기 시간도 그리 길지 않기 때문에 맘만 먹으면 다 타고 오실수 있어요! 마지막으로 Woodstock입니다.여기는 트리하우스 지점들 중에 제일 독특한 곳이고, 특유의 평화로운 분위기 때문에 제가 정말 좋아하는 곳이에요. 나무집 지점들 중에 유일하게 메사추세츠가 아닌 곳에 위치한(코네티컷) 지점이기도 해요. (Saratoga 지점이 정식 오픈하기 전까지는) 여기는 Tree House Farm Brewery라고 하는데, 그 이름답게 농장에 들어가는 듯한 비포장 길을 따라 들어가면아담한 하얀 건물이 나와요. 여기가 트리하우스 Woodstock의 메인 건물입니다.여기는 탭도 캔도 다른 트리하우스 지점에서는 팔지 않는 유니크한 것들을 팔고 있어요. 대표적으로 우드스톡 필스너와 각종 Cider들이요. 그리고 치즈나 직접 키운 각종 과일들도 팔고 있어요. 요것들은 정말 갓 따온 것들이기 때문에 신선하고 맛있어요. 저는 방울토마토랑 복숭아를 사먹었는데, 둘다 진짜 맛있었고 특히 방울토마토가 너무 맛있어서 바로 다시 와서 한통 더 샀을 정도에요. 건물이 워낙 작아서 실내 자리는 많지 않아요. 이정도 공간이 전부입니다.대신 농장 전체 여기저기에 자리들이 준비되어 있어요. 농장 자체가 너무 아기자기 예쁘고, 자연스러운 위치에 자리들이 있어서 어디에 앉든 농장의 풍경을 한껏 느낄수 있어요.이렇게 멋진 풍경을 보며 맥주를 마실수 있는 곳이에요.닭들이나 꿀벌을 키우고 있는 것도 볼수 있어요.자리에 앉아 있으면 이렇게 귀여운 토끼가 다가오기도 해요.여기의 단점은.. 화장실이 간이 화장실이에요. 사람이 많지 않은 곳이라 간이 화장실치고는 잘 관리되어 있는 편이지만, 그래도 건물 내에 있는 것처럼 깔끔하지는 않아요. 남자들은 크게 상관 없을듯 하지만 여자들은 조금 신경 쓰이는 부분이라 참고하시면 될것 같아요.이건 농장 전체 지도이왕 여기를 방문하실 거라면 다른 트리하우스 지점에서는 살수 없는 여기만의 맥주들을 사가시는 것도 좋아요. 여기 맥주들은 MBC같은 세컨 마켓에서 한번도 본적 없고 그야말로 여기 와야만 살수 있는 것들이기에 나름 의미 있는 맥주들이에요. 물론 일반 트리하우스 맥주들도 팔긴 하는데, 일반 지점들에 비하면 라인업이 엄청 적어요. 대신 여기서 파는 것들은 일반 라인업도 여기서만 양조하는, 말하자면 스몰 배치 맥주들이라서 다른 곳보다 여기가 더 맛있다고 하는 사람들도 있다고 하시더라고요. Woodstock의 특징을 정리해보면, 할아버지의 농장에 놀러온 듯한 평화롭고 아름다운 분위기에서 맥주를 마실수 있고, 여기서만 파는 맥주들을 맛보고 사갈수 있는 곳. 그치만 여기는 Sandwich 이상으로 날씨와 계절이 중요해서, 꼭 따뜻한 계절에 날씨가 좋을 때에 가셔야 한다는거. 최종 정리!Charlton: 트리하우스의 본점, 더 이상의 말은 필요 없음. 차를 렌트했고, 딱 한 곳만 가야한다면 여기. Tewksbury: 접근성 최고. 동부 여행이 아니라 보스턴 여행이고, 렌트도 안 할 거라면 여기. Sandwich: 바다 보면서 마시고 싶거나 Cape Cod까지 놀러갈 계획이라면 여기. Vitamin Sea 브루어리가 멀지 않기 때문에, 맥주 로드 트립이어도 괜찮은 선택. Deerfield: NBA 명예의 전당, Six Flags 등 다른 여행지도 방문할 예정이라면 여기. 또 여긴 보스턴 기준으로는 가장 먼 곳이지만, 뉴욕 기준으로는 가장 가까운 곳이기도 함. (Saratoga 정식 오픈하기 전까지는) 따라서 보스턴을 방문할 생각이 없고 뉴욕에서 렌트해서 여행중이라면 괜찮은 선택. 이곳의 또 다른 장점은 리미티드 릴리즈가 있으면 보통 여기가 제일 늦게 솔드아웃됨. (Tewksbury가 항상 제일 먼저 솔드아웃)Woodstock: 한적하고 평화로운 농장에서 쉬다 가고 싶거나, 마셔본 사람이 거의 없는 나무집 라인업을 마셔보고 싶다면 여기. (막 엄청나진 않지만 우드스톡 필스너는 상당히 준수한 호피 필스너들이고, Cider들도 퀄리티가 좋아요.)전지점 공통 팁금토일은 인당 3잔 제한이 있기 때문에 많이 드시고 싶으시면 일정에 참고하셔야 해요.아이들이나 강아지가 정말 많아요. 날씨 좋을 때면 엄빠는 맥주 마실 동안 주변에서 놀고 있는 아이들과 강아지들을 쉽게 볼수 있어요. 대부분 야외 자리가 여유로워서 아이들이 놀기 좋은 환경이기도 해요. 대체로 동양인이 드문 편이라서 다들 신기해 하면서도 엄청 친절하게 대해주시는 편이에요. 캔 포장은 4캔팩으로 여러 종류 주문하거나 다양한 캔들이 다양한 숫자로 섞여있는 Mixed Pack을 주문할 수도 있어요. 만약 꼭 마시고 싶은 릴리즈가 있는게 아니라면 제가 추천하는건 캔입이 가장 최근인 것들로 골라서 사가시는 거에요. 공식 인스타에서 모든 릴리즈를 포스팅하는데, 릴리즈 회전이 엄청 빠르기 때문에 3일 이내 캔입으로만 골라도 충분히 한 케이스 이상 나와요. 탭은 꼭꼭 마셔보셔야 해요. 이론적으로 탭이랑 막 릴리즈된 캔이랑 사실상 동일한 맥주라는건 알고 있지만, 그럼에도 체감상 트리하우스의 탭은 완전히 다른 레벨의 맥주라고 생각해요. 만약 가서 마실 시간은 안 되고 캔만 사가고 싶다 하시면 보스턴 시내에 있는 픽업 전용 팝업을 이용하시면 되요. 완전 시내 중심지에 있기 때문에 보스턴에 숙소를 잡았다면 쉽게 갈수 있어요. (그린라인 푸르덴셜 역 혹은 코플리 역에서 걸어가시면 되요) 같은 목적으로 뉴욕에서는 Saratoga 지점이 제일 가깝긴 한데, 여긴 가깝다고는 해도 차로 4시간 가까이 걸리기 때문에 캔 픽업만 하러 가기는 좀 아까운듯. 이정도면 도움이 될만한 정보는 얼추 정리한것 같아요. 혹시 더 보충이 필요한 내용이나 궁금하신 점이 있으시면 알려주세요!- dc official App
작성자 : 저끼고정닉
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