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한국 건강보험에 놓여져있는 미래...jpg
한국 건강보험은 사실상 유지 불가능하다고 판정난 상황임. 그러면 과연 한국 의료보험이 나아가게 될 방향은 무엇일까? 현재 의료보험은 크게 세가지로 분류됨.1. 미국식미국식은 너무 단점이 잘 알려진 체계임. 말 그대로 의료보험을 사보험에 맡기고 민영화시키는거임.미국 의료보험에 대한 큰 오해중 하나는 가난한 계층이 힘들다는건데 정확히 말하자면 가난한 계층은 커버됨.문제는 너무 가난하지도 않고 부자도 아닌 어중간한 중하위 및 중산층들이 비용 감당이 안되서 파산하거나 죽어나가는것.대신 의료 처리 속도나 의료인력 수준은 뒤에서 얘기할 영연방식이나 대륙유럽식보다는 나은편.2. 영연방식 돈이 없어도 의료는 받아야 된다는 취지에서 영국 베버리지 보고서에서 시작해 캐나다 호주등 영연방 백인 국가들로 퍼져나간 보험체계.[ 이십오 년간 의료보험 비용이 약 500% 증가한 영국 ]언뜻보면 듣기엔 참 좋고, 아직까지 해당 국가들이 젊을때는 잘 돌아갔음.[ 미국 제외하고 모두 40-50대 중위연령에 접어든 G7 국가들 ]그런데 저출산으로 노인들이 아이보다 많아지며 초고령화 사회 진입에, 전과 다르게 의료기기나 신약 개발 비용이 말도 안되게 비싸졌음. 한국 보험에서 희귀병 치료제 적용이 힘든 이유가 이거기도 하고.[ 신약 개발 평균 비용 : '최소' 4480억원에서 최대 4조원 ]이전 천연두 콜레라등 인류를 가장 많이 죽이고 남은 질병을 치료할 신약의 개발 난이도는 매우 높은데다, 의료기기는 이전보다 더욱 정밀한 검사를 해내며 기술 요구 수준도 올라갔기 때문.[캐나다의 75세 이상 노인 인구 말 그대로 폭증 ]즉 병이 빈발하는 노인들이 폭증하는 초고령화 + 의료기기 및 신약 비용의 급증으로 인해 사실상 유지 불가.[ 영국에서 MRI 대기시간 목표는 6주 이내, 다시 말해 6주도 아직 전부 안지켜진다는 뜻 ] MRI나 CT 찍는데 수개월을 기다려야되고, [ 영국 내 치료 대기 환자는 약 1000만명으로, 정부는 5개월내로 수술을 받을수 있게 한다 했으나 실패했다고 비판 ] 대기환자는 이미 1000만명 단위에[ 어깨수술 받기 위해 5년 기다려야 되는 캐나다 BC 주 ]수술 받을려면 몇년을 기다려야 되는 경우도 속출.[ 영국 의사와 간호사들 실질소득 감소는 일반노동자들보다 훨씬 심각 ]게다가 의사들이나 간호사들이 세금으로 월급받는[ 영국 주니어 닥터 세후 월급: 395만원 ~ 514만원 ] 사실상 공무원이다 보니 월급 인상은 상한선이 있을수밖에 없고 [ 캐나다 의료 대기 시간: 27.4 주, 약 7개월 ]이게 한국처럼 환자가 조금 불편하다고 진료보고 검사할수 없는 이유. 전부 세금이거든.[ 전문의 기준 영국의 3배 평균연봉인 5억 이상을 받는 미국 의사들 ]그래서 현지 태생 실력 있는 의사 간호사들은 돈을 몇배나 더 주는 미국등지로 떠나고, [ 영국 의사의 38% 가 외국 태생 ]부족분은 인도, 남아프리카, 파키스탄등 3세계에서 수입하는 처지로 외국계가 영국에서 진료하는 의사의 40% 에 육박함.3. 독일-스웨덴 식독일-북유럽등으로 대표되는 대륙유럽은 미국식과 영연방식을 약간씩 섞은 체제. 무조건 국영만 존재하는 영연방식과 달리 국영과 민영이 같이 존재하는 병행체계임.어떻게 보면 " 오 장점만 섞은 개꿀 " 아니냐 하지만 반대로 단점까지 결합되서 보이고 있는중.[ 스웨덴 전문의 보는데 걸리는 시간: 3개월 단위 ]무슨말이냐면 국영 의료보험을 이용하는 서민-중산층은 푸대접과 의사 얼굴 한번 보는데 몇주는 물론 몇개월 단위 대기시간이 걸리고 의료 질이 저하되고의사들의 질도 점차 떨어져 가고 있음. 최근 독일 의사 4분의 1이 업계에서 은퇴함.[ 독일 의사 협회장 " 이대로면 올해안에 독일 의료체계가 더 이상 회복될수 없을 정도로 붕괴 " ]그리고 이중 가장 큰 이유는 미국등 국가 대비해서 의사들의 연봉이 너무 낮다는거였음.비싼 사보험 쓰는 중상위층과 상류층은 보다 실력있는 의사의 치료를 받을수 있고 대기시간 없이 즉각 진료, 검사, 수술을 받는 의료 격차와 상대적 박탈감이 생기고 있음.[ 이재용 자녀에 트럼프 아들까지 사립 보내는 이유는 다 있음 ]공립학교랑 사립학교의 교육 질적 차이가 나는 이유랑 동일함. [ 요즘 상위 1% 부자들은 싱가포르, 서유럽, 미국 국제학교에서 글로벌 엘리트 인맥 쌓고 천룡인화 되는중 ]공립은 수천만명 국민 대다수를 위해 자원을 평균적 분배해야하지만, 사립은 돈많은 소수가 내는 돈으로 최상의 선생님들과 최고급 시설 및 월등한 커리큘럼을 짤 수 있기 때문.가붕개 발언에도 분노하는 한국에서 대놓고 빈부격차에 따른 의료격차를 국가에서 제도화한다? 아마 난리날거임.즉 어느식이든 한국에게 만족스러운 방안은 없을거. 2번은 이미 의료대란이 났고, 심지어 병행체계라는 3번 체제조차 지금 초고령화로 인한 의료비 폭증으로 유지가 힘들다는중.[ 1980년대 12-13% 성장했던 한국 ]한국식이 가능했던건 말 그대로 젊은데다 + 양질의 교육을 받은 인력이 대량으로 공급되고 + 중국보다 높은 초고성장률 + 군부 정권이 반대세력 씹어버리고 강행한 결과물인데현재 한국은 이제 그 젊고 교육받은 대량의 인력이 늙었고 + 초저출산으로 더 이상 수급 안되는데다,일본-유럽식 0-1% 성장 진입에 부채 급증중. 하여간 어떤 식의 의료보험을 선택하던간에 감기 걸린다고 병원가고 몸 좀 아프다고 엑스레이나 CT 찍는건 불가능해질수밖에 없음.3줄 요약:1. 현행 한국 건강보험은 유지 불가능이며 한국 건강보험에게 놓여져있는 방식은 악명높은 미국식, 영연방식, 독일-스웨덴등 대륙 유럽식이 존재.2. 미국은 하위층은 국가에서 커버하나 중하위층 의료비가 지나치게 가혹하며 영연방식은 반대로 비용은 저렴하나 세금으로 운영되기에, 검사 대기시간이 몇주단위에 수술의 경우 몇년을 기다릴수도 있는데 의사들은 낮은 연봉때문에 미국등지로 탈출해서 인도, 파키스탄등 외국 의사가 전체 의사의 40% 에 육박.3. 독일-스웨덴식은 국영과 사보험 병행체계로 돈을 많이 내는 사보험이 대기시간이 없고, 실력좋은 의사에게 진료받는 반면, 국영은 대기 시간도 길며 수준도 못해지는만큼 의료격차에 따른 상대적 박탈감이 우려되긴 하나 사람 갈아넣기와 중국보다 높은 고성장으로 가능했던 한국 건강보험은 유지가 힘든게 현실.
작성자 : 정보글당담고정닉
우크라이나의 드론 "탈중국화" 가 결실을 맺고 있다
https://mil.in.ua/uk/articles/niyakogo-kytayu-ukrayinski-vyrobnyky-blyzki-do-samostijnogo-vyrobnytstva-fpv-droniv/ Ніякого Китаю: українські виробники близькі до самостійного виробництва FPV-дронівНіякого Китаю: українські виробники близькі до самостійного виробництва FPV-дронів | Чи може Україна виробляти складові дронів без Китаю?mil.in.ua한줄요약: 우크라이나는 중국의 압도적인 드론 시장 지배속에서 점점 국산화를 추진해 성과를 거두고 있음 주의: 우크라이나는 임금, 물가, 통화가치가 전부 바닥이라서 현지 생산하면 가격 경쟁력이 생기는거임. 우리랑 1대1 비교는 힘듦 중국 없음: 우크라이나 제조업체는 FPV 드론의 독립적 생산에 가까워졌습니다. .....그러나 중국이 드론 부품의 해외 판매를 제한하기 시작하면서 우리나라의 국방력이 훼손될 수 있어 공급이 위태로워질 수 있다. 주요 우크라이나 제조업체는 이미 이러한 제한을 느꼈으며 구매를 계속하기 위한 해결 방법을 찾고 있습니다. 한편, 블룸버그 에 따르면 , 중국 정부의 조치는 이르면 새해부터 시행될 수 있는 드론 부품에 대한 보다 광범위한 수출 제한의 서막일 뿐입니다. 우크라이나 군대의 중대한 의존성과 막대한 수요를 고려할 때 자연스럽게 현지 생산을 확립하는 주제가 대두합니다. 이를 통해 공급을 예측 가능하게 만들고 중국과의 모호한 파트너십에 대한 의존도를 없앨 수 있습니다. 그러나 우크라이나는 전자제품 및 기타 부품을 생산할 수 있습니까? FPV 드론 구성 요소 이 문제를 이해하기 위해서는 먼저 일반 드론이 무엇으로 구성되어 있는지 이해하는 것이 필요합니다. 모든 FPV 헬리콥터의 기본은 프로펠러¹가 있는 모터², 카메라³, 안테나⁴, 신호 송신기 및 수신기⁵, 비행 컨트롤러⁶ 및 속도 컨트롤러⁷ 등 시스템의 다른 모든 요소에 대한 플랫폼 역할을 하는 프레임⁸입니다 이러한 모든 구성 요소는 현재 중국에서 더 많이 공급되지만 우크라이나 시장은 가만히 있지 않고 경쟁에 포함되어 점차 제안과 공급량이 증가하고 있습니다 국산화 우크라이나의 " Vyriy Drone " 은 현지 드론 생산에 참여하는 선도적인 회사 중 하나입니다 . 현재 이 회사는 10인치 FPV 헬리콥터를 연속 생산하고 있으며 그 중 70%가 우크라이나 부품으로 구성되어 있습니다! 2023년 봄에 가장 간단한 구성 요소 중 하나인 카본 프레임 배치에 대한 현지 제조업체의 주문으로 시작되었습니다. 계약 생산은 비용이 많이 드는 자체 기업 개발 대신 기성 역량과 경험이 풍부한 전문가를 유치할 수 있었기 때문에 더 나은 솔루션이 되었습니다. 우크라이나 예비 부품으로 전환하기로 한 결정은 수익성이 높았으므로 몇 달 후 회사는 이미 프로펠러를 주문했습니다 . 이는 압력을 가하여 플라스틱을 특수 형태로 성형하는 자동화 기계를 사용하여 플라스틱 제품을 생산하는 수많은 우크라이나 기업 중 하나에서 구현되었습니다. 현재 우크라이나에는 수십 개는 아니더라도 12개 이상의 제조업체가 있습니다 우크라이나에서의 생산은 구매한 중국산보다 더 비싼 것으로 밝혀졌지만 이를 통해 고품질 부품을 지속적으로 얻을 수 있었습니다. 이 결정은 금새 결실을 맺었고, 가을 말 부터 중국산 프로펠러의 결함이 90%에 달했습니다! 수십 개의 다른 FPV 드론 공급업체와 구별되는 이 회사의 핵심 단계는 우크라이나 기업 시설에서 자체 전자 제품 생산을 시작한 것입니다. Vyriy 드론은 비행 컨트롤러 및 레귤레이터 개발로 시작되었습니다. 왜냐하면 통신 수신기(ERLS)의 특징인 기술 개발에 따라 설계 관련성이 변하지 않기 때문입니다. 이 회사는 군용 요구에 맞는 컨트롤러 및 속도 조절기 생산을 위한 기술 문서를 개발했습니다 . 이 문서는 소위 "비행 스택"이라고 불리는 두 개의 보드에서 단일 구조로 연결되었습니다. (우크라이나산 드론 전자부품) 2023년 가을 말에 회사는 수백 개의 실험적인 "스택"과 수신기를 주문했는데, 이는 문제를 보여주고 설계를 마무리할 수 있게 했습니다. 그리고 이미 2024년 초에 개발자들은 5,000세트의 첫 번째 양산 배치를 받았습니다 국산 수신기를 제조함으로써 우리의 손이 자유로워졌고 더 나은 의사소통이 가능해졌습니다. 중국 시스템은 900MHz의 주파수에만 사용되었습니다. 예, 프로그래밍 방식으로 주파수를 이동할 수 있지만 출력 단계는 정확하게 900개의 주파수에서 가장 좋은 방법으로 신호를 전송하는 방식으로 구축되었으므로 이를 자체 모듈로 교체하는 것이 최선의 솔루션이었습니다 . 수신기 생산은 회사에 중요한 군사적 이점을 제공했습니다. 이제부터 단 하루 만에 새로운 배치의 작동 주파수를 변경할 수 있으므로 새로운 러시아 전자전 시스템의 출현에 빠르게 적응할 수 있습니다. 덕분에 기본 700~1000MHz가 전장에서 대폭 교란되기 시작한 이후 처음으로 500MHz 통신을 탑재한 드론을 양산 공급하기 시작했다. 전자 부품의 첫 번째 배치는 중국 부품보다 훨씬 더 비싼 것으로 밝혀졌지만 시간이 지남에 따라 Vyriy 드론은 프로세스 및 전자 설계 최적화를 통해 비용을 절감할 수 있었습니다. 회사 측은 품질 저하 없이 경쟁력 있는 가격을 달성할 수 있었고, 현지 생산을 통해 불량률을 1~3%라는 극히 낮은 수준으로 유지하고 문제를 신속하게 해결할 수 있었다고 밝혔다. 동시에, 중국 전자제품은 동일한 만성 문제, 즉 공급 예측 불가능성과 높은 부족 문제를 겪었습니다. 예 를 들어 , 중국이 춘절을 맞이했을 때 많은 고객이 부품을 받지 못했지만 우리에게는 모든 것이 괜찮았고 충분했습 현재 우크라이나에는 적절한 크기와 목적의 전자 부품 생산 역량을 갖춘 회사가 약 5개 있습니다. 중국산 마이크로칩과 트랜지스터 등 단순 부품을 반제품으로 사용한다. 제조업체에 따르면 가정용 부품의 상당한 분포와 충분한 품질로 인해 이 틈새 시장에서 중국을 버릴 필요가 없으며 실제로 판매를 금지할 수 없습니다. FPV 드론의 전자 장치에 대한 기본 기반의 가용성에 대한 좋은 예는 비행 컨트롤러가 제조되는 기반인 STM32F405 칩입니다. 그들의 생산은 중국, 일본 및 미국에 배치됩니다. 냉장고, 세탁기, 어린이 장난감 등 용도가 다양해 판매가 제한될 수 없습니다. Vyriy 드론의 생산 정책 사례는 드론의 국산 생산이 현실임을 보여줍니다. 전기 모터 생산과 관련하여 대담자들은 중국이 현재 드론 및 무인 항공 전반에 대한 제품의 주요 공급 업체이자 실제로 유일한 공급 업체라고 말했습니다. 우크라이나 제조업체, 즉 이 분야의 선구자인 Motor-G 회사는 이제 엔진 라인을 가지고 시장 진출을 준비하고 있습니다. Motor-G 팀은 이미 프로토타입 테스트를 성공적으로 완료하고 생산 장비와 필요한 인력을 선정하는 등 생산 시작 준비를 완료했습니다. 이 단계에서 회사는 월 최대 20,000개의 모터를 납품하는 다소 적은 양을 제공하며 주문이 증가하면 60,000개까지 늘어날 수 있습니다. 잠재적인 "우크라이나화" FPV 드론의 수를 이해하려면 이 숫자를 4로 나누어야 합니다. 모터에는 우크라이나 부품이 70%이고 나머지는 모두 해외에서 수입됩니다. 중국의 주요 요소는 네오디뮴 자석으로 남아 있으며, 그 생산에 대한 세계 독점은 중국에 속합니다. 하지만 토목 산업에서 널리 사용되기 때문에 이는 중요하지 않습니다 드론용 카메라의 경우 상황은 더욱 복잡해졌습니다. 우크라이나에는 열화상 모듈을 생산하는 두 제조업체인 SeekUAV 와 Odd Systems 가 있으며 , 이들 제조업체는 개발 과정에서 중국산 렌즈와 매트릭스를 사용하고 있습니다. 오늘날 고품질과 동시에 저렴한 부품이 필요한 틈새 시장에서는 대체할 수 없습니다. 대신, 제품의 특성으로 인해 글로벌 제재가 가해지는 경우 실제로 수출을 제한할 수 있습니다. 우크라이나에서는 핵심 기술 요소의 생산이 복잡하고 막대한 투자가 필요하기 때문에 불가능했기 때문에 고품질 최종 조립을 보장하고 자체 소프트웨어를 개발하는 데 중점을 두었습니다. 이를 통해 시스템의 잠재력을 더 잘 실현하고 군대의 요구를 충족시킵니다. 예를들어 조종사가 비행 중에 이미지의 대비를 직접 변경할 수 있는 기능을 구현하는 것입니다. 이는 목표를 찾을 확률에 직접적인 영향을 미칩니다. 우크라이나산 드론 카메라는 가격 경쟁력이 있지만 생산 능력에서는 아직 경쟁자가 아니다. 두 경우 모두 중국 부품에 대한 주요 의존도는 여전히 남아 있습니다. SeekUAV는 320x240px 해상도의 미국산 부품으로 전환하여 이러한 상황을 바꾸려고 합니다. 새 카메라의 가격은 50% 증가하고 내년 이전에는 출시가 예상되지 않지만 이를 통해 공급품을 다양화하고 화질을 훨씬 더 높은 수준으로 끌어올릴 수 있습니다.
작성자 : 퍼확찢고정닉
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