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살 빼려면 지갑이 '고비'…"보험금 못 줘요" 왜?...jpg
친절한 경제 시간입니다. 경제부 한지연 기자 나와 있습니다. 실손보험 약관을 제대로 살피지 않아서 보험금을 제대로 못 받는 경우 많잖아요. 그런데 요즘 살 빼는 약으로 열풍을 일으킨 위고비, 보험금이 0원이라고요?주사형 비만 치료제의 위고비 같은 경우는 펜 하나당 수십만 원을 하기 때문에 사실 상당히 부담이 되는 가격인데요.하지만 결론부터 말하자면 단순 비만으로 치료를 받기 위해서는 보상받기가 힘듭니다.위고비는 그전에 나왔던 비만 치료제인 삭센다의 업그레이드된 버전이죠.둘 다 GLP-1, 글루카곤 유사 펩타이드 계열 비만치료제로 GLP-1은 음식을 섭취했을 때 장에서 분비되는 호르몬으로 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 저해해서 식욕 억제를 돕습니다.원래는 둘 다 당뇨병이나 고혈당 같은 질병의 치료제로 나온 건데요.현재 보건당국 규정에 따르면 비만 관련 진료는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 대상입니다.그래서 단순히 '비만'으로 위고비나 삭센다를 처방받았다면 보상이 안 되는 겁니다.다만, 비만과 관련된 고혈압이나 당뇨병 같은 합병증 관련 진료는 건강보험이 적용되는 급여 항목으로 분류가 됩니다.비만과 관련된 수술도 마찬가지입니다.만약 비만과 고지혈증 진단을 받고 음식 섭취량을 줄이기 위해서 위소매 절제술, 그러니까 우리가 흔히 위 축소 수술이라고 부르는 건데요.이 수술을 받고 또 그에 따른 약 처방을 받았다면 이 경우 둘 다 실손보험금 보상을 받을 수 없습니다.비만은 약관상 보상하지 않는 질환이기 때문에 수술이나 약 처방 역시 예외가 아니게 되는 겁니다.단순 비만의 경우에는 운동이라는 더 좋은 보험이 있지 않나 생각이 드는데요. 다음으로 이제 허리 통증을 위한 시술을 받을 때도 주의가 필요하다고요?신경성형술이라는 게 있는데요. 척추에 약물을 투입해서 통증을 완화시키는 치료 방법인데 이와 관련된 입원 치료 분쟁입니다.신경성형술은 입원을 했을 때 입원 의료비를 보상받기 어려울 수 있습니다.시술 기간이 짧고 비교적 간단한 시술이다 보니, 입원 필요성을 입증해야 하는데요.분쟁 사례 예를 하나 들어보면, 척추 통증 치료를 위해 200만 원 정도 신경성형술을 받고 입원 의료비를 청구했지만, 보험사는 "입원 필요성이 없다"며 통원 의료비 한도인 30만 원만 지급을 했습니다.이 시술은 실제로 입원실에 머물렀더라도, 관찰이 필요한 정도의 상태변화나, 일상생활의 제한 같은 실질적 입원 요건이 부족하면 통원으로 간주해서 보상 범위가 제한이 됩니다.보습제 구매도 처방을 받아서 구매를 했다고 해도 다 보상받지 못할 수 있습니다.아토피 치료를 위해서 처방을 받아서 관련 크림을 여러 개 구입을 했다면, 이중 단 1개 제품을 제외한 나머지 제품에 대해 보상 거절 통보를 받은 경우가 있는데요.보험회사들은 통원 회차당 1개의 보습제만 보상해 주는 식으로 의사가 주체가 되는 의료행위로부터 발생한 비용인지를 따지게 됩니다.또 해외에 살 때 이 보험료 환급과 관련한 혼선이 있다고요?원래는 해외 3개월 이상 연속 체류하면 해당 기간 납입한 실손보험료를 환급 가능하게 돼 있습니다.이 경우 실손보험료 환급을 위해서는 장기 해외 체류한 사실을 입증해야 합니다.그러면 이런 경우라면 어떨까요?3개월 이상 해외에 장기 체류하며 보험을 해지한 뒤, 체류기간 중 납부한 보험료 환급을 신청한 경우인데요.보험사는 환급이 불가능하다고 답변했습니다.3개월 이상 체류하고, 또 입증까지 할 수 있는데 왜 환급받지 못하느냐, 이미 해지해 버린 뒤에는 환급이 안 된다는 게 보험사 입장입니다.그렇기 때문에 꼭 계약 해지 시 보험회사에 환급 가능 여부를 문의해야 합니다.이 밖에도 꼭 병원 치료에 앞서 실손보험에서 보장 여부를 꼼꼼히 살펴서 보험금 청구 시 불이익이 없도록 주의하셔야겠습니다.
작성자 : 빌애크먼고정닉
싱글벙글 배달거지
빌라촌 입성구축빌라 밀집촌이 빈도가 높음이런문인데 번호판 뜯어낸 흔적있음거기만 색이 다른데 사진에선 표가 안남쌔하다(저런 집이 하도 많아서 음식도둑 아닌 경우도 많음)배달완료파트너님 고객님 음식 못받으셨다는 클레임입니다 :)했어요 ㅜㅜ네 파트너님 안타깝지만 호수가 안보여서입증이 어려우십니다.해당 배달비는 정산제외되고 미션 제외되고 왈라쏼라보내드린 문자 계좌로 내일 13시까지 음식비 입금 어쩌고한두번 당하냐나 헬멧캠 샀어 다 찍혔다 ㅜㅜ경찰 불러경찰 불러서 경찰이 문두드리면 이런애들 나옴성별 연령 상관없이 이런 이미지임음식 받으셨잖아요보통 경찰 부른 분위기면 증거인멸할 법도 한데배달거지들이 대게 지능이 낮음음식 대놓고 펼쳐져있거나 냄새가 풀풀남1. 음식이 보이는데도 안먹었다고 함2. 같은거 두개 시킨건데 다른기사가 갖다준거라고 함3. 기타등등 개잡소리재밌는건 경찰이 와도 원래 뭘 못함걍 대화로 해결하게 하고 싶어서 문두들겨주는 정도지경찰이 저기서 뭐 할수가 없음저 상황이 와도 거지가 인정 안하면플랫폼에 뭐라 설명해도 플랫폼은 기사한테 돈 내놓으라고 하고안넣으면 계정 정지시킴이게 배달거지 1번 케이스임- 싱글벙글 배달거지2파트너님 음식 파손 클레임입니다.배달 중 특이사항이 없으셨나요?없었는데요안타깝지만 고객님 강성 배달취소 요청입니다.경우의 수1) 절대 인정안하면 플랫폼이 물어주되 어느날 갑자기 계정정지될 수 있음2) 기사가 변상하기로 하고 음식 회수해서 저녁으로 먹음 (돈 내니까 기사 소유임)아 씨..회수하러 찾아감근데 고객센터가 주소 안가르쳐줘서 기억으로 가야함음식 당연히 없음혹은 쳐먹을만큼 먹고 헤집은 음식물쓰레기만 남음아 씨..음식 없어요고객이랑 통화해보겠다고 함하지만 보통 암것도 못함상대가 얘네 아니면악마같이 생긴 아줌마 둘 중 하나일 경우가 90%거든쾅쾅음식 회수하러 왔어요!안나옴 (80%)상담사가 그냥 먹으라고 했는데요? (20%)아 뭐야 내가 돈냈으니 그건 내건데근데 진짜 이새끼가 먹으라고 한거임진상 부리면 어버버하다 그냥 자체폐기 하시라고 함 (쳐먹으란 뜻)근데 기사한테 물어내지도 않음 ㅋㅋ담날낮까지 기사가 음식값 안보내면 계정 정지시킴- 싱글벙글 배달거지3배달완료 401호줫나 바쁘네 시발 빌라촌엘베도 없고끼익 두리번 (301호 삼)음식 가져감파트너님 고객님 음식 못받으셨다는 어쩌고아 씨똑똑 누구시오음식 받으셨잖아요!!무슨 소리요나 우주 총사령관, 지구 음식 먹지 않소시킨적도 없음아 이양반 진짜 너무 하네 ㅜㅜ옥신각신 하다 고성 오가고 배달부는 포기하고 돌아감저런 미친놈이저런 그지새끼가 ㅜㅜ한편 301호이새끼가 401호로 시킨 뒤음식 훔쳐가고 환불도 받음
작성자 : ㅇㅇ고정닉
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